Исследование основания черепа

Центральный луч направлен перпендикулярно плоскости кассеты, он проходит через точку, находящуюся на среднем расстоянии между верхним краем гортани и подбородком.

Данная укладка больного не имеет преимуществ перед исследованием черепа в передней аксиальной проекции, так как рентгенография производится без бленды. Кроме того, исследование при этой укладке предусматривает резкое запрокидывание головы больного, что плохо переносится даже здоровыми людьми. При наличии же у исследуемых тяжелых общих заболеваний (гипертоническая болезнь, нарушения мозгового кровообращения, глаукома и др.) такой укладкой пользоваться противопоказано. Данной укладкой противопоказано пользоваться также при тяжелых травмах черепа.

Под плечи больного подкладывают валик высотой 15-20 см. Голову опускают на стол и укладывают таким образом, чтобы она соответствовала центру кассеты, находящейся в бленде. Сагиттальная плоскость черепа должна быть перпендикулярна пленке. Центрация тубуса и ход центрального луча такие же, как в первом варианте (а).

Хотя рентгенография в этой укладке производится с блендой, при ней не устраняются очень существенные недостатки, свойственные укладке первого варианта, - голова больного резко запрокидывается кзади и опускается книзу.

Исследование основания черепа по Е. С. Вайнштейну. Учитывая недостатки описанных укладок, применяемых при исследовании основания черепа, нами в 1963 г. разработана новая укладка, которая позволяет производить рентгенографию основания черепа в удобном для больных положении. При данной методике исследования нет противопоказаний к ее применению.

Методики выполнения бесскелетных снимков

Рентгенография осуществляется на кассете 24x30 см, которая вкладывается в бленду Букки-Поттера. Исследуемый ложится на стол животом вниз. Голове больного придают положение, при котором подбородок максимально выдвинут вперед, а лоб отодвинут кзади. Подбородок должен находиться на 5 см кпереди от центра кассеты. Рентгеновская трубка поворачивается на 20-25° в окципито-каудальном направлении. Центральный луч проходит в аксиальном направлении между подбородком и верхним краем гортани. Фокусное расстояние равно 1,5 м. При этом следует пользоваться узким тубусом с диафрагмой 1-2 см. На рентгенограммах получается хорошее изображение основания черепа.

Исследование глазницы в передней аксиальной (полуаксиальной) проекции. Больного исследуют в положении сидя. Кассета 13X18 см лежит у края стола. Подбородок больного ставят на нее так, чтобы сагиттальная плоскость была перпендикулярна кассете, а исследуемая глазница соответствовала середине пленки. Лоб наклоняют вперед на 20-25°. Во время исследования больной смотрит прямо перед собой. Горизонтальная плоскость глаза должна быть параллельна плоскости кассеты. Рентгенография глазницы производится узким тубусом с диафрагмой 2 см. Фокусное расстояние равно 60 см.

Методики выполнения бесскелетных снимков переднего отрезка глазного яблока. При рентгенологическом исследовании с целью определения инородного тела в глазу, кроме обычных снимков глазниц в двух взаимно перпендикулярных проекциях производят еще бесскелетные снимки переднего отрезка глаза, с помощью которых обнаруживаются мелкие инородные тела или инородные тела с малым атомным весом.